當膝關節遭受過度的扭轉或碰撞外力時，膝關節會瞬間腫脹、上下樓梯較難行動等十字韌帶斷裂症狀，遇到十字韌帶斷裂怎麼辦？十字韌帶治療方法為何？前十字韌帶斷裂不開刀可行嗎？本篇文章將為大家介紹十字韌帶斷裂治療方法、原因、多久才會好、如何預防，並解答前十字韌帶斷裂是否需要開刀治療的問題。
十字韌帶斷裂原因
十字韌帶斷裂是指前十字韌帶斷裂或是後十字韌帶斷裂，而造成斷裂的原因2者不太相同，以下說明十字韌帶斷裂原因：
前十字韌帶斷裂原因
前十字韌帶斷裂是較常見的，在運動中突然改變方向或減速，例如，打籃球時跳躍落地，或在踢足球時突然轉身，或是膝關節遭受直接撞擊，如：車禍中膝蓋受到撞擊、摔倒時膝蓋直接撞到地面這些都是導致前十字韌帶斷裂原因。
後十字韌帶斷裂原因
一般後十字韌帶斷裂較少見，不過當遇到膝關節屈曲或是車禍膝蓋過度彎曲等，就會引起後十字韌帶斷裂。
十字韌帶斷裂治療
膝關節前十字韌帶斷裂治療方式主要有3種，分別為保守治療、重建微創手術以及PRP增生治療，當然醫師會依照不同損傷的程度，給予相對應的治療方法，以下分別探討：
保守治療
保守治療是在十字韌帶斷裂後，馬上要先處理的，如：休息、冰敷、壓迫，主要目的是要消腫、止痛，再來才會開始復健運動、穿戴護具，來幫助膝關節恢復穩定性，增強肌肉力量，通常物理治療一般會用於輕度或中度的前十字韌帶斷裂。
- 休息：在受傷後，應避免進行任何會加重膝關節損傷的運動、活動。
- 冰敷：冰敷可以幫助減輕疼痛和腫脹。
- 壓縮：纏繞繃帶壓迫傷口，減少腫脹。
- 抬高治療：抬高治療可以幫助減少腫脹。
- 物理治療：物理治療師會根據患者據理情況訂定治療方案，如：關節活動訓練恢復膝關節、肌肉力量訓練增強膝周圍肌肉的力量、本體感覺訓練提高膝關節的 proprioception等。
根據研究統計，接受保守治療患者，即便膝關節恢復，約會有9% 到 20% 的人會再次出現膝關節不穩定，且易受傷。
十字韌帶重建手術
手術治療是以重建前十字韌帶，可分為自體韌帶、異體韌帶或是人工韌帶，目前主要還是會以自體韌帶重建的方式，來修復韌帶以及修補半月軟骨破裂。
- 自體韌帶重建：使用患者自身的韌帶組織進行重建，優點是癒合率高、無排斥反應，缺點是可能造成其他部位的損傷。
- 異體韌帶重建：使用來自他人的韌帶組織進行重建，優點是無需犧牲患者自身的組織，缺點是可能發生排斥反應、取得不易，大多用在特殊情況。
- 人工韌帶重建：人工韌帶進行重建，優點是取得容易、無排斥反應，缺點是費用較高、時間久了可能發生鬆脫、斷裂、發炎等問題。
在韌帶重建手術之前，醫師會進行全面性的體檢，並且透過核磁共振成像 (MRI)，確認膝關節的損傷情況與手術風險，手術時會在膝關節上切開幾個小口，使用關節鏡檢查膝關節內部，並且取出患者自身的肌腱或屍體供體的肌腱或韌帶組織，將移植重建成新的十字韌帶，並使用阻斷式骨釘固定、內扭扣式固定、橫向鋼釘固定等，確定後再縫合切口。
十字韌帶重建手術不是剛受傷就能治療，需要等到膝關節的腫脹消失後，才能進行重建手術，約會需要到1個月後才能開刀。
增生療法PRP
除了物理治療、重建手術外，第3種治療法為增生療法PRP，利用自身組織來修復受損組織的治療方法，在治療前十字韌帶斷裂時，增生療法 PRP 會使用高濃度葡萄糖、羊膜生長因子或自體血小板生長因子，透過注射的方式，促進韌帶的修復。
前十字韌帶斷裂不開刀可行嗎？
對於輕度或中度的前十字韌帶斷裂，患者可以透過物理治療來恢復膝關節的功能，根據研究顯示，在美國每年有20萬人以上因膝關節前十字韌帶斷裂而接受韌帶重建手術治療，不過並沒有明確的數據顯示重建手術比十字韌帶斷裂復健的效果好，因此十字韌帶斷裂開刀並不是絕對必要的。
對於重度的前十字韌帶斷裂，以及職業運動員或有高強度運動需求的人士，就會需要進行十字韌帶斷裂開刀，因為對於前十字韌帶對於膝關節的穩定性十分重要，手術可以幫助患者恢復膝關節的穩定性，從而提高運動表現和生活品質。
十字韌帶撕裂多久會好
十字韌帶斷裂復原時間取決於受傷的嚴重程度、患者的年齡、健康狀況和身體條件，以及復健的積極程度等多種因素，根據統計，輕度的十字韌帶撕裂，在經過 3-4 周的治療後，膝蓋可以恢復日常生活活動，但膝關節還是處在不穩定的狀態，需要在物理治療師的指導下進行復健訓練，以增強肌肉力量和穩定性，若是中度的十字韌帶撕裂，患者通常需要 4-6 個月才能完全康復。
前十字韌帶微創手術多久可以走路
前十字韌帶微創手術後，患者在手術後約4至6週，才會恢復膝關節的功能和肌肉力量，可以進行走路，不過具體的走路時間還是會根據患者的手術情況和醫生的建議而有所不同。
在手術後，患者需要進行一段時間的復健，才會漸漸恢復，一般來說，大多數患者在手術後 6 到 12 個月才能完全康復，在此期間，患者應該逐步增加活動量，並在醫生和物理治療師的指導下進行復健運動
誰會增加前十字韌帶斷裂風險？
如果你有以下這些情況，可能會增加前十字韌帶斷裂的風險：
- 據統計女性運動員在十字韌帶斷裂風險為男性的4倍，主要是因為女性運動員的膝關節空隙較小，韌帶較細且組織彈性有所差異造成的，所以女性運動員應該特別注意膝關節的保護。
- 參與高風險運動：像是籃球、足球、滑雪等運動
- 膝關節不穩定：曾經有過膝關節扭傷或半月板損傷的人。
- 肌肉力量不足：腿部肌肉輛不足，沒辦法有效穩定膝關節
如何預防十字韌帶斷裂的發生？
預防前十字韌帶斷裂勝過於十字韌帶治療，所以對於希望預防十字韌帶受傷的人來說，以下是一些建議：
加強肌肉力量
強健的肌肉可以為膝關節提供額外的支撐和穩定性，並能減少膝關節受傷的風險，鍛煉大腿前側肌肉（股四頭肌）和臀部肌肉可以幫助預防十字韌帶斷裂。
注意運動技巧
在進行高強度的運動時，應注意掌握正確的運動技巧，以減少膝關節受傷的風險。例如，在跳躍落地時，應保持膝蓋彎曲，避免膝蓋過度伸直。
保持健康的體重
過重的體重會增加膝關節的負擔，從而增加十字韌帶斷裂的風險，所以盡可能維持健康的體重。
適當的休息和復原
運動後應注意休息和復原，讓肌肉和韌帶有充分的時間恢復，減少損傷的風險。
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