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Toggle旋轉肌破裂手術後復健的重要性為何?
旋轉肌肩袖修補術後,關節腫脹沾黏、疼痛控制、疤痕沾黏、關節角度、肌肉萎縮、動作控制等等,這些全部都會有所影響,手術術後立刻復健,可以更快、更安全的回復到原本的生活型態,並且降低再受傷的風險!
- 怕術後復原不好——痛不敢亂動,怕拉扯到又斷裂
- 怕有後遺症——手太不高、關節沾黏
- 怕無法正常活動——肌肉無力、動作代償
肩旋轉袖破裂修補術後多久可以抬手,肩膀角度會痛是正常的嗎,什麼時候可以拿重物,可以拿多重,手都沒力要怎麼練力氣,什麼時候可以回復以前的運動,為什麼醫生說我恢復得很好,但是我手都還是抬不高,肩頸覺得很痠痛。這些問題都是病友們一定會有的疑惑,透過專業的物理治療師一對一的運動訓練指導,這些疑惑大多都是可以被處理的。
肩旋轉肌破裂復健
肩膀的旋轉肌群共有四條,四條肌肉分別負責不同的動作及功能,因此不同的肌腱受傷重建會有不同的復健注意事項及訓練方式,若是做錯會使得後續的恢復成效大大打折。
在這邊幫大家整理了術後到六個月的肩旋轉肌破裂復健訓練計畫,但是還是要提醒大家,每個人受傷部位的不同(一條或多條),身體狀況的不同(年齡、性別、體質),所以在復健的進程上可能或多或少有所差異,建議還是詢問開刀醫師是否有需要調整的部分,當然,如果開刀醫師有配合的物理治療師會是最好的!
旋轉肌復健運動建議規劃
以下會針對旋轉肌復健運動整理一些小提醒,並且規劃1-6個月肩旋轉肌破裂復健預計的計畫。
- 軟組織癒合需要6-8週的時間,因此在6週前不建議主動動作,會影響重建肌腱的強度。
- 肩胛下肌負責內轉動作及肩關節前側穩定,6週前不做主動內轉及後伸動作。
- 棘下肌、小圓肌負責外轉動作6週前不做主動外轉動作。
周次 | 階段目標 | 預計角度 | 運動計畫 |
---|---|---|---|
0-2週 | 減緩疼痛避免肘腕僵硬 | 三角巾/肱骨夾枕保護限制肩關節角度 | 肘、腕、手指關節主動活動 |
2-4週 | 疤痕按摩控制發炎水腫增加被動角度 | 三角巾/肱骨夾枕保護被動肩上抬至90゚內/外轉保持正中 | 保持上身直立肘、腕、手指關節主動活動肩胛骨後收及下壓運動被動肩上抬至90゚ |
4-6週 | 減緩疼痛增加被動角度 | 三角巾/肱骨夾枕保護被動肩上抬至全角度內/外轉保持正中 | 保持上身直立肩胛骨後收及下壓運動被動肩上抬至全角度 |
6-8週 | 減緩疼痛增加內外轉被動角度漸進式主動肩上抬 | 被動內/外轉0゚-30゚被動肩上抬至全角度輔助主動肩上抬45゚ | 被動內/外轉輔助主動肩上抬肩胛骨穩定度運動 |
8-12週 | 漸進式主動肩上抬旋轉肌/肩胛骨控制訓練 | 輔助主動肩上抬90゚漸進式主動內/外轉0゚-30 | 漸進式主動肩上抬肩胛骨穩定度運動旋轉肌肌力訓練 |
3-4個月 | 肩關節主動運動旋轉肌肌力訓練 | 漸進式主動肩上抬120゚漸進式主動內/外轉全角度 | 旋轉肌肌力訓練肩胛骨穩定度運動上肢軀幹核心肌肉訓練 |
4-6個月 | 旋轉肌肌力訓練功能性訓練 | 主動肩上抬全角度主動內/外轉全角度 | 旋轉肌肌力訓練上肢軀幹核心肌肉訓練功能性訓練 |